설암 초기증상 치료방법과 예후

설암은 갑상선에서 발생하는 악성 종양으로, 초기에는 다른 질환과 혼동될 수 있는 증상들이 나타날 수 있습니다. 구강암 중에서도 설암은 입안에 헌 상태가 3주 이상 지속된다면 대학병원을 방문해 봐야 합니다. 연련병대로는 30 후반 ~ 70대까지 가장 많이 발생하는 구강암 설암입니다.

 

목차

 

 

 

 

 

1. 설암의 초기증상

 

 

1. 갑상선 종괴

 

갑상선 종괴는 설암의 가장 일반적인 초기증상 중 하나입니다. 종괴는 갑상선 부위에서 특히 덩어리처럼 느껴지는 종양이며, 종괴의 크기는 다양할 수 있습니다.

목의 압박감종괴로 인해 갑상선이 커지면 목 주변에 압박감을 느낄 수 있습니다. 목이 무거워지거나 목 아래에 압력이 느껴질 수 있습니다.

 

2. 목의 부종

 

종괴가 크게 발달하면 목 주변 조직에 압력을 가해 부종을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 목의 부풀어 오름이나 목 아래 부위의 종양 형태가 나타날 수 있습니다.

 

3. 목의 통증

 

갑상선 종양이 발달하면 주변 조직에 압력을 가해 목에서 통증이 발생할 수 있습니다. 종괴의 크기와 위치에 따라 통증의 정도는 달라질 수 있습니다.

 

2. 설암 내용

설암의 전문적인 내용은 다양한 측면에서 연구되고 있습니다. 예를 들어, 설암의 병인학적 원인, 분자 기전, 진단 방법, 예후 등에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 이러한 연구들은 설암을 조기에 발견하고 적절한 치료 방법을 제시하는 데 도움을 주고 있습니다.

 

1. 병인학적 원인

설암의 병인학적 원인은 다양한 요인들의 복합적인 상호작용으로 이해되고 있습니다. 주요한 원인으로는 유전적 요인, 환경적 요인, 영양 요인 등이 있습니다.

 

유전적인 요인은 갑상선 종양 양성/악성 변화에 기여할 수 있으며, 일부 유전자 변이가 설암 발생과 연관될 수 있습니다.

 

환경적 요인으로는 방사선 노출, 갑상선 자극제 약물, 호르몬 불균형 등이 설암 발생의 위험 요인으로 알려져 있습니다. 또한, 영양 요인으로는 요오드 결핍, 비타민 D 결핍 등도 설암 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

분자 기전
설암의 발생과 진행은 다양한 분자 기전에 의해 조절됩니다. 갑상선암에서는 BRAF, RAS, RET/PTC 등의 종양 관련 유전자 변이가 흔히 발견되며, 이러한 변이는 세포 신호전달 경로와 종양 양성/악성 변화에 영향을 줄 수 있습니다.

 

또한, 갑상선암의 발생과 진행은 종양 억제 유전자 (예: p53, PTEN)의 손실, 세포 사멸 조절 유전자 (예: Bcl-2)의 이상 등도 관련될 수 있습니다. 이러한 분자 기전의 이해는 설암의 예후 예측과 적절한 치료 전략 개발에 중요한 역할을 합니다.

 

2. 진단 방법

설암의 진단은 다양한 방법을 통해 이루어집니다. 주로 사용되는 진단 방법은 갑상선 초음파, 혈액 검사 (TSH, T3, T4, TG 등), 갑상선 바늘 생검 등입니다.

 

갑상선 초음파는 종괴의 크기, 형태, 위치 등을 확인하는 데 도움을 주며, 혈액 검사는 갑상선 호르몬 수준과 갑상선 관련 항체의 측정을 통해 이상을 감지할 수 있습니다.

 

갑상선 바늘 생검은 종괴의 세포학적 속성을 평가하여 악성 종양인지 확인하는 데 사용됩니다.

 

3. 예후

 

설암의 예후는 종양의 크기, 병기, 종류, 종양의 분자 기전 등에 영향을 받습니다. 병기가 초기에 발견되어 치료되는 경우 예후가 좋을 수 있으며, 종양의 크기와 전이 여부도 예후에 영향을 미칩니다. 또한, 분자 기전은 종양의 예후와 치료 반응성을 예측하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 종합적인 예후 평가는 종양의 특성과 환자의 개인적인 요소를 고려하여 이루어지며, 이를 기반으로 적절한 치료 전략이 결정됩니다.

 

 

3. 분류체계

갑상선 암의 분류체계인 TNM (Tumor, Node, Metastasis) 분류 시스템은 설암의 병기를 판단하는 데 사용되며, 갑상선암 종양의 크기와 근처 림프절 전이 여부, 원격 전이 여부 등을 고려합니다. 이를 통해 환자의 예후와 적절한 치료 전략을 결정할 수 있습니다.

설암의 진단은 주로 갑상선 초음파, 혈액 검사 (TSH, T3, T4, TG 등), 조직 검사 (세포학적 검사, 조직검사) 등을 통해 이루어집니다. 또한, 양성 종괴와 악성 종괴를 구분하는데 도움을 주는 갑상선 바늘 생검도 자주 사용됩니다.

1. 갑상선 초음파

갑상선 초음파는 설암 진단에서 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다. 이 검사는 갑상선 종괴의 크기, 형태, 구조 등을 평가하기 위해 사용됩니다.

 

갑상선 초음파는 비침습적이고 비방사선적인 방법으로, 종괴의 특성을 확인하고 종양의 위치를 정확히 파악하는 데 도움을 줍니다.

2. 혈액 검사

혈액 검사는 설암 진단에 중요한 역할을 합니다. 일반적으로 측정되는 혈액 검사 항목으로는 갑상선 자극 호르몬(TSH), T3, T4, 갑상선글로불린(TG) 등이 있습니다. 이러한 검사는 갑상선 기능의 이상과 갑상선 종양의 유무를 확인하기 위해 사용됩니다.

 

3. 조직 검사

 

조직 검사는 설암의 진단과 세부적인 종양 특성의 평가에 사용됩니다. 세포학적 검사는 갑상선 세포의 형태와 구조를 평가하기 위해 세포를 직접 채취하여 현미경으로 확인하는 검사입니다. 조직검사는 갑상선 종양의 종류와 악성 변화 여부를 확인하기 위해 종양 조직 샘플을 채취하고 현미경으로 조직 구조를 평가하는 검사입니다.

4. 치료 방법

치료 방법은 갑상선 전적출술, 방사선 치료, 항 갑상선암 약물 치료, 외과적 절제 등이 포함될 수 있습니다. 치료 방법은 종양의 크기, 병기, 종류 등에 따라 결정되며, 종합적인 의사 판단과 환자의 상태를 고려하여 결정됩니다.

 

1. 갑상선 전적출술

갑상선 전적출술은 설암 종양을 완전히 제거하기 위해 갑상선 전체 또는 부분을 수술적으로 제거하는 치료 방법입니다. 종양의 크기와 병기, 환자의 나이, 기타 요소에 따라 수술 범위가 결정되며, 종종 유방 하 갑상선 절제술 또는 전체 갑상선 절제술로 수행됩니다.

 

2. 방사선 치료

방사선 치료는 외부에서 방사선을 조사하여 종양 세포를 파괴하는 치료 방법입니다. 주로 갑상선암의 재발 예방이나 전이 종양에 사용될 수 있습니다. 방사선 치료는 수술 전이나 수술 후에 보조적으로 시행되기도 합니다.

 

3. 항 갑상선암 약물 치료

항 갑상선암 약물 치료는 갑상선암세포의 성장을 억제하거나 종양을 줄이기 위해 항암 약물을 사용하는 치료 방법입니다. 주로 갑상선 호르몬 수용체에 대한 억제제(예: 타이로신 키나아제 억제제)가 사용될 수 있습니다.

 

4. 외과적 절제

외과적 절제는 갑상선암의 종양이 주변 조직에 침범하지 않았을 때, 단일 결절이나 약간의 종양만 있는 경우에 적용될 수 있습니다. 이 방법은 작은 종양을 제거하고 주변 건강한 조직을 보존하는데 초점을 둡니다.


마지막으로, 설암의 예방은 갑상선암에 대한 위험 요소를 관리하고 정기적인 갑상선 검진을 받는 것이 중요합니다. 이를 통해 조기에 설암을 발견하고 치료할 수 있습니다.